Αναφέρεται σε μυωπίες άνω των 6 διοπτριών και αξονικό μήκος άνω των 26.5 χιλιοστών και χαρακτηρίζεται από μυωπική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Η πάθηση συνδυάζεται συχνά με οπίσθιο σταφύλωμα που είναι μια επιμήκυνση του σκληρού στο πίσω μέρος του βολβού. Το αποτέλεσμα είναι η υπερέκταση όλων των στιβάδων του αμφιβληστροειδούς και λέπτυνση αυτών.
Κύριες εκδηλώσεις της μπορεί να είναι:
- διάχυτη και εστιακή χοριοαμφιβληστροειδική ατροφία στην περιοχή της ωχράς και περί της οπτικής θηλής
- ρωγμές της λάκας (lacquer cracks) που είναι μικρά ανοίγματα στην μεμβράνη του Bruch κάτω από το μελαγχρό επιθήλιο
- μυωπική χοριοειδική νεοαγγείωση και αποτέλεσμα αυτής χωρίς θεραπεία ατροφία της ωχράς
- Σε κάποιες περιπτώσεις ασθενών με υψηλή μυωπία και οπίσθιο σταφύλωμα εκδηλώνεται σχίση μεταξύ των έσω στιβάδων του αμφιβληστροειδούς ή οπές.
Η διάγνωση της μυωπικής ωχροπάθειας γίνεται με
- Μέτρηση της καλύτερα διορθούμενης οπτικής οξύτητας για τη μακρινή και κοντινή απόσταση
- Διενέργεια Amsler Test το οποίο είναι θετικό στους περισσότερους ασθενείς με μυωπική εκφύλιση ωχράς κηλίδας.
- Βυθοσκόπηση με μυδρίαση κατά την οποία φαίνεται η περιθηλαία και ωχρική χοριοαμφιβληστροειδική ατροφία ή αιμορραγίες σε περίπτωση νεοαγγείωσης
- OCT οπισθίου ημιμορίου για αναγνώριση των ρωγμών της λάκας, καθώς και η νεοαγγειακή πλάκα χοριοειδούς.
- OCT-Αγγειογραφία που πιστοποιεί την ύπαρξη νεοαγγείων.
Και σε ορισμένες περιπτώσεις
- Εξέταση Φλουροαγγειογραφίας που απεικονίζει όλες τις εκδηλώσεις της πάθησης
- Εξέταση αγγειογραφίας με το πράσινο της ινδοκυανίνης
Ως προς την μυωπική νεοαγγείωση αυτή διαφέρει από αυτήν στην υγρή εκφύλιση ωχράς κηλίδας στα εξής:
- Είναι μικρότερη και λιγότερo εξιδρωματική
- Η διαρροή από τα αγγεία μπορεί να αποκρύπτεται από υπερκείμενες αιμορραγίες
Η αντιμετώπιση της μυωπικής ωχροπάθειας χωρίς νεοαγγείωση γίνεται συντηρητικά με επανέλεγχο ανά τακτά χρονικά διαστήματα οπτικής οξύτητας και OCT.
Σε περίπτωση νεοαγγείωσης η πρώτη επιλογή είναι η έγχυση με Anti-VEGF παράγοντες. Ο αριθμός των ενέσεων που απαιτείται είναι κατά πολύ μικρότερος από αυτόν στην εξιδρωματική εκφύλιση ωχράς κηλίδας.
Σε περίπτωση ωχρικής σχίσης ή οπών η μέθοδος της επιλογής είναι χειρουργική με υαλοειδεκτομή.
